Tratamiento dental
con implantes basales
Los implantes dentales basales son la mejor solución para tratar la falta de dientes, el edentulismo, la pérdida ósea severa y la atrofia ósea, así como para tratar la periodontitis y los síntomas del bruxismo o rechinar de dientes.
Y para los fumadores y los pacientes que padecen diabetes, los implantes basales son la mejor solución para sustituir los dientes que faltan.
Los implantes dentales basales son implantes de titanio de una sola pieza cuya estabilidad se garantiza anclándolos en hueso cortical. El hueso cortical es la capa externa, dura y densa del hueso maxilar. No desaparece tras la pérdida de un diente. Esta es la diferencia fundamental entre los implantes basales y los convencionales. Los implantes convencionales se colocan en el hueso esponjoso, que se reabsorbe entre 12 y 18 meses después de la pérdida del diente. Una vez que este hueso ha desaparecido, los implantes convencionales no pueden colocarse sin injertos óseos. Los implantes basales evitan por completo este problema al hundirse más profundamente en el hueso restante.
El resultado es una restauración dental completa en 3 ó 5 días, sin injertos óseos, elevación de seno ni meses de espera.
Implantes basales para anclaje cortical
¿Qué significa que un implante esté anclado en hueso cortical y por qué es importante para mí?
Existen dos tipos de hueso en la mandíbula. El hueso esponjoso, también conocido como esponjoso o trabecular, es la capa interna más blanda. El hueso cortical es la capa dura externa. Cuando se pierden dientes, el hueso esponjoso de la mandíbula se reabsorbe gradualmente. Con el tiempo, desaparece. El hueso cortical permanece.
Los implantes basales puros están diseñados para evitar el hueso esponjoso y fijarse directamente en la capa cortical. La punta del implante encaja en una o varias láminas corticales. En algunas posiciones, el implante alcanza una segunda estructura cortical, creando lo que los implantólogos denominan un anclaje bicortical o multicortical. Esto proporciona una estabilidad mecánica inmediata que no depende del hueso blando entre las capas corticales.
Por ello, los implantes basales pueden cargarse inmediatamente. La estabilidad es mecánica desde el primer día y no depende de procesos biológicos de cicatrización que duran meses. Los pacientes reciben un puente fijo a los 5 días de la implantación.
Para entender la diferencia entre hueso cortical y esponjoso, y por qué es importante para la estabilidad del implante, consulte nuestras páginas sobre tipos de hueso.
Diferencia entre implantes basales y compresivos
¿Los implantes compresivos son lo mismo que los implantes basales? ¿Qué tipo de implante necesito?
Los implantes basales y compresivos están estrechamente relacionados pero no son idénticos. Ambos son implantes de titanio de una sola pieza. Ambos permiten la carga inmediata. La diferencia radica en la forma en que proporcionan estabilidad primaria.
Los implantes basales puros se anclan en hueso cortical donde queda poco o nada de hueso esponjoso. Se trata de los tipos de hueso D1 y D2. La punta del implante encaja directamente en la lámina cortical dura. No es necesario comprimir el hueso blando. Este método se utiliza en zonas donde la atrofia ósea es mayor. Ejemplos de implantes dentales basales para anclaje cortical puro: BasalFix Basal e Ihde Dental BCS.
Los implantes compresivos funcionan de forma diferente. Ejemplos de implantes dentales compresivos: BasalFix Compressive, Ihde Dental KOS ROOT. Su cuerpo es ligeramente más ancho que el canal quirúrgico. Cuando se insertan, comprimen el hueso esponjoso lateralmente. Los tipos de hueso son D3 y D4. Esta compresión por fricción crea una estabilidad inmediata. Los implantes compresivos son la elección correcta cuando todavía hay hueso esponjoso sano. Son menos agresivos quirúrgicamente que los implantes basales puros.
Una tercera categoría, los implantes híbridos como BasalFix Compressive-Fix y TPG Uno de Ihde Dental, combinan los dos mecanismos. El cuerpo comprime el hueso esponjoso. La punta alcanza la capa cortical. Esto proporciona dos fuentes de estabilidad a la vez, lo que resulta útil en zonas de transición donde la calidad del hueso varía.
En la práctica odontológica, los implantólogos basales experimentados utilizan los tres enfoques en el mismo paciente, seleccionando el tipo de implante zona por zona en función del hueso real presente. De este modo, una restauración completa compleja con pérdida ósea severa puede conseguirse de forma segura en 5 días.
Implantes basales puros
¿Qué tipos de implantes están diseñados específicamente para el anclaje cortical puro?
No todos los implantes monobloque de carga inmediata son puramente basales. La clasificación depende del mecanismo de anclaje primario.
Implantes basales puros para anclaje cortical
El implante BCS de Ihde Dental es el ejemplo más claro de implante basal puro. BCS significa tornillo cortical basal. El sistema está diseñado específicamente para encajar en el hueso cortical. Se utiliza en zonas en las que el hueso esponjoso se ha reabsorbido por completo y sólo queda hueso cortical duro. El BCS no comprime el hueso esponjoso. Se ancla en la lámina cortical y, cuando la anatomía lo permite, en una segunda estructura cortical para soporte bicortical.
En el caso clínico del Dr. Genchev con Marie, una paciente totalmente edéntula con atrofia ósea severa, colocó cuatro implantes BCS en el maxilar posterior derecho. Esta zona carecía por completo de hueso esponjoso. Los implantes BCS se anclaron en el hueso cortical del proceso vertical del hueso palatino y en el proceso pterigoideo del hueso esfenoides. Lea el estudio de caso clínico completo del protocolo de implantes basales del Dr. Genchev para conocer todos los detalles técnicos.
BasalFix Basal es el equivalente de la gama BasalFix. El implante BasalFix Basal implanta la segunda lámina cortical, evitando por completo el hueso blando. Está indicado para todos los tipos de hueso y ambos maxilares, incluidos los casos más atrofiados.
Implantes de compresión con anclaje cortical opcional
El implante TPG Uno de Ihde Dental es ante todo un implante compresivo. Su diseño de triple rosca comprime el hueso esponjoso y sella la primera capa cortical. La agresiva rosca apical también puede anclarse en hueso cortical cuando la anatomía lo permite. Es la elección correcta en zonas donde el hueso esponjoso y el hueso cortical están presentes juntos. En el caso de Marie, el Dr. Genchev utilizó implantes TPG Uno en el maxilar posterior izquierdo, donde ambos tipos de hueso estaban disponibles.
El implante Ihde Dental KOS ROOT es un implante de tornillo de compresión. Su mecanismo principal es la compresión del hueso esponjoso. En zonas seleccionadas, la punta también puede obtener anclaje cortical adicional, por ejemplo en la cortical del suelo nasal en el maxilar anterior o en la línea milohioidea en la mandíbula posterior. Pero el anclaje cortical es una ventaja secundaria, no la estrategia principal.
BasalFix****Compressive y BasalFix Compressive-Fix siguen la misma lógica. La gama Compressive sólo comprime el hueso esponjoso. Compressive-Fix comprime el hueso esponjoso y engancha la punta cortical.
BasalFix TPI (Implante Tubero-Pterigoideo) es un implante dental para la parte posterior del maxilar superior. Se ancla directamente en la apófisis pterigoides del hueso esfenoides, que es un hueso cortical denso situado en la base del cráneo. No se reabsorbe. Los implantes TPI circunvalan completamente el seno maxilar sin necesidad de elevación de seno.
Posiciones anatómicas para el anclaje cortical
¿En qué partes de la mandíbula penetran los implantes basales?
La implantología basal se basa en un conocimiento detallado de la anatomía del maxilar. Incluso en maxilares gravemente atrofiados, ciertas estructuras corticales permanecen intactas. Los implantólogos experimentados saben exactamente dónde encontrarlas.
El proceso pterigoideo
El proceso pterigoideo es una protuberancia ósea que desciende del hueso esfenoides en la base del cráneo, directamente detrás de la tuberosidad maxilar. No se reabsorbe tras la pérdida de un diente porque no forma parte de la cresta alveolar. Forma parte del cráneo. Es un hueso D1. La lámina medial del proceso pterigoideo es la principal diana cortical para los implantes pterigoideos. Permite al implantólogo colocar un implante distal en la parte posterior del maxilar superior y mantener la función molar completa sin elevación de seno, injertos óseos ni implantes cigomáticos.
En el caso del Dr. Genchev que trató a Stefan, un paciente francés con periodontitis avanzada, se colocaron implantes BCS en el proceso tuberopterigoideo del lado izquierdo, donde no quedaba hueso esponjoso. Los implantes TPG Uno se colocaron en el lado derecho, where quedaba hueso esponjoso junto a la estructura cortical. El estudio de caso completo del tratamiento de la periodontitis de Stefan explica exactamente cómo el Dr. Genchev tomó estas decisiones.
La línea milohioidea
La línea milohioidea es una cresta cortical en el interior de la mandíbula. Se extiende oblicuamente desde la zona de los molares hacia la línea media. También es el tipo de hueso D1. A diferencia de la cresta alveolar situada por encima, la línea milohioidea permanece densamente mineralizada incluso en caso de pérdida ósea importante. Es un objetivo de anclaje importante en la parte posterior del maxilar inferior.
Cuando la altura ósea en la parte posterior de la mandíbula es limitada, un implante vertical puede afectar al nervio alveolar inferior. En cambio, un implante inclinado lingualmente puede dirigirse más allá del canal del nervio, y su punta engancharse a la cortical milohioidea. En el caso de Marie, los implantes KOS ROOT en la mandíbula posterior se anclaron en la línea milohioidea exactamente de esta forma.
La cortical del suelo nasal
La cortical del suelo nasal es el suelo óseo denso de la cavidad nasal. Se encuentra justo encima de la zona radicular de los incisivos superiores y los caninos. En el maxilar anterior, donde la anchura ósea suele ser estrecha y el hueso D3 es la norma, la cortical del suelo nasal proporciona un anclaje cortical secundario fiable cuando los tipos de hueso son D2 y D1.
Un implante colocado con una ligera inclinación palatina puede comprimir el hueso esponjoso en el proceso alveolar mientras fija su punta en la cortical del suelo nasal por encima. Este anclaje de dos puntos mejora significativamente la estabilidad primaria en una zona en la que la compresión del hueso esponjoso por sí sola sería insuficiente para la carga inmediata. En el caso de Marie, siete implantes KOS ROOT distribuidos por el maxilar anterior utilizaron exactamente esta estrategia.
La mandíbula anterior
La mandíbula suele ser el lecho implantario más fiable. La región anterior entre los dos forámenes mentales contiene hueso cortical D1, que se encuentra entre los más densos del cuerpo. Incluso en pacientes con una pérdida ósea general significativa, la mandíbula anterior suele conservar suficiente estructura cortical para permitir la colocación estable de implantes. Es en esta zona donde varios sistemas de implantes dan buenos resultados, desde el BCS puramente basal hasta el KOS ROOT compresivo.
¿Qué son los implantes dentales basales?
¿Cómo utilizan los dentistas los implantes basales?
Los implantes dentales basales son un tipo de implante dental especialmente diseñado para la restauración dental completa de pacientes edéntulos con ausencia de dientes y pérdida ósea significativa, también conocida como atrofia ósea.
Los Implantes Basales son más largos que los Implantes Convencionales. Se fijan en hueso cortical duro, que no está sujeto a reabsorción con la pérdida ósea. Evitan la necesidad de procedimientos adicionales comola elevación de Seno e injertos óseos.
La implantología basal se define como la fijación de implantes dentales de una sola pieza en hueso cortical. Esto contrasta con la implantología convencional, que utiliza implantes dentales de tres piezas colocados en hueso esponjoso poroso. El hueso cortical es más profundo y duro que el hueso esponjoso poroso.
El hueso cortical no retrocede con la pérdida ósea. El hueso cortical confiere al implante dentales basales una mayor estabilidad. Los implantes basales son una mejor solución para los pacientes con falta de dientes porque el hueso cortical no se contrae. Por el contrario, el hueso esponjoso poroso se reabsorbe completamente tras la pérdida de dientes en un plazo de 18 meses.
Antes y después de los implantes dentales basales
Los implantes dentales basales son la mejor solución para la restauración dental completa de pacientes con falta de dientes y pérdida ósea severa.
Los beneficios de los implantes dentales basales
¿Cuáles son los beneficios de los implantes basales para una restauración dental completa?
Los Implantes Basales son más largos que los Implantes Convencionales. Se fijan en hueso cortical duro, que no está sujeto a reabsorción con la pérdida de dientes. Evitan la necesidad de procedimientos adicionales como la elevación de Seno e injertos óseos.
Tasa de éxito de los implantes dentales basales
¿Cuál es la tasa de éxito de los implantes basales?
Los implantes dentales basales tienen un mayor porcentaje de éxito que los implantes convencionales. Los implantes basales se fijan en hueso cortical, que es duro y poco propenso a la reabsorción. Son más fiables que los Implantes Convencionales colocados en encías blandas, que pueden retraerse. Los implantes dentales basales no corren el riesgo de ser rechazados como los implantes convencionales.
No es necesario realizar injertos óseos, ya que suelen fracasar en pacientes edéntulos con una pérdida ósea importante.
No son necesarios los implantes cigomáticos, que aumentan el riesgo de complicaciones.
La elevación de Seno puede provocar sinusitis crónica. Los implantes basales evitan la elevación de Seno.
Los inconvenientes de los implantes dentales tradicionales
¿Cuáles son los problemas de los implantes dentales convencionales?
Los implantes dentales tradicionales son cortos y se colocan en el hueso poroso que desaparece tras la pérdida de dientes. Esto supone un problema a la hora de tratar la falta de dientes en casos de atrofia ósea o enfermedad periodontal grave. Para compensar este vacío, los implantólogos convencionales recomiendan injertos óseos y elevación de Seno. Como los implantes basales son más largos y se fijan en el hueso cortical, evitan este problema y la necesidad de estos procedimientos adicionales.
Los riesgos de All-on 4 y All-on-6
¿Cuáles son los problemas asociados al sistema All-on 4 para la restauración dental?
All-on 4 no es una buena solución para pacientes con edéntulos, falta de dientes o pérdida ósea severa. El sistema de restauración dental All-on 4 no restaura la función mandibular completa. No sustituye los molares de la parte posterior de los maxilares para permitir una masticación normal.
Y aunque los implantes cigomáticos se clasifican como implantes basales porque se fijan en el hueso cortical del cigoma, los implantólogos basales no los utilizan. Los implantólogos basales prefieren evitar atravesar los senos y utilizan como alternativa los implantes dentales pterigoideos, que se colocan detrás de los senos.
Los implantes basales ofrecen una solución completa para la restauración dental de ambos maxilares. Los implantes dentales pterigoideos se fijan detrás de los senos paranasales para recrear la funcionalidad natural de la boca y la masticación normal con los molares.
Alternativas a los implantes dentales
¿Cuáles son las alternativas a los implantes dentales para tratar la falta de dientes, la pérdida ósea y la periodontitis?
No existe ninguna solución satisfactoria a largo plazo que sea mejor que los implantes basales para la restauración dental completa de ambos maxilares. La única alternativa son los puentes removibles fijados con adhesivo dental.
Comparación entre implantes dentales basales y convencionales
Los Implantes Convencionales son demasiado cortos para ser utilizados en pacientes edéntulos con una pérdida ósea significativa. El uso de un implante dental convencional en casos de pérdida ósea severa requiere injertos óseos, compensación ósea o elevación de seno.
Estos procedimientos adicionales cuestan tiempo y dinero. En implantología dental convencional, son necesarios para crear material óseo suficiente para colocar el implante convencional. Aun así, la mayoría de las veces, el cuerpo reabsorbe el injerto óseo o los injertos óseos en pocos meses y desaparece. A menudo, no se endurece y permanece como polvo o gelatina en el hueso. Esta no es una buena base para atornillar un implante dental convencional.
Implantes basales
Implantes largos
En hueso cortical duro
10+8 implantes dentales
Implantes tradicionales
Implantes cortos
En hueso esponjoso blando
Sólo 4+4 implantes
Precio de una restauración dental completa con implantes dentales basales
¿Cuánto cuesta un implante dental con implantes basales?
El coste de una restauración dental completa con implantes dentales basales depende del dentista y del plan de tratamiento. Para obtener un presupuesto, póngase en contacto con uno de nuestros dentistas.
Historia de los implantes dentales basales
En 1972, el Dr. Jean-Marc Julliet de Francia desarrolló la primera teoría de un implante dental de una sola pieza que podía fijarse en el hueso cortical.
Más tarde, en los años 70, el italiano Dino Garbaccio introdujo por primera vez el concepto de bicorticalismo atornillado y su aplicación práctica en implantología dental. Fue el inicio efectivo de la implantología basal.
En la década de 1980, el italiano Stefano T ramonte perfeccionó la tecnología de la implantación basal con un implante dental inmediato. Aún hoy, Silvano Tramonte, hijo de Stefano Tramonte, sigue enseñando implantología basal a dentistas en Italia.
A mediados de los 80, el Dr. Gérard Scortecci, de Niza (Francia), desarrolló la tecnología de implantes de disco insertados lateralmente en el hueso maxilar.
En los años 90, el Dr. Prem Nanda formó a los primeros implantólogos basales de la India. Dr. Verendra Kumar desarrolló una nueva gama de implantes dentales basales llamada Monoimplant, que se utiliza en todo el mundo.
Hacia 2005, el Dr. Stefan Ihde lanzó una nueva marca de implantes dentales basales , Biomed. Desde entonces, ha formado a muchos dentistas en implantología basal en Europa del Este, como Bulgaria, Rumanía y Serbia.
En 2015 aparecieron nuevas marcas de implantes dentales basales que mejoraban la tecnología de implantes basales corticales, como BasalFix y ROOTT. Cada marca de implante dental basal de carga inmediata ofrece tamaños similares con algunas pequeñas variaciones. Muchos implantólogos prefieren utilizar una gama más amplia de implantes basales y diferentes marcas en función de las necesidades de cada paciente.
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Marcas internacionales de implantes dentales basales
Todos los implantes dentales basales son de titanio. Este es el metal mejor aceptado por el cuerpo humano. Es el mismo metal que se utiliza en las articulaciones artificiales de cadera y rodilla. Las reacciones alérgicas al titanio son raras o inexistentes. La calidad de las distintas marcas de implantes basales es equivalente. Muchos tamaños y diseños están estandarizados de una marca a otra. Algunas marcas ofrecen mejores presupuestos y una gama más amplia de tamaños, que son los preferidos por algunos implantólogos. Muchos dentistas utilizan una amplia gama de diferentes marcas de implantes dentales basales para satisfacer las necesidades de sus pacientes.
Monoimplante
Tramonte
Garbaccio
Ihde Dental Biomed
NSI
BasalFix
ROOTT
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Resultados de una restauración dental completa con implantes basales
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Fotos de implantes basales
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Implantes basales antes y después
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Revisiones de implantes dentales con implantes basales.
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