La elevación de seno es un procedimiento dental que aumenta el volumen óseo de los senos paranasales para facilitar la colocación de implantes dentales convencionales. Suele formar parte de un procedimiento All-on 4 o All-on-6.
Los implantólogos basales no necesitan realizar una elevación de seno, ya que saben cómo colocar implantes dentales pterigoideos detrás de los senos para completar la restauración dental completa del maxilar superior.
La elevación de Seno es necesaria para los implantólogos convencionales porque los implantes convencionales son demasiado cortos. No son adecuados para pacientes con una pérdida ósea significativa. La elevación de la membrana sinusal es necesaria para crear suficiente material óseo para anclar los Implantes Convencionales cortos bajo los senos paranasales. Los implantes basales son más largos y pueden anclarse delante y detrás de los senos en el hueso cortical. Evitan el largo, complicado y costoso procedimiento de elevación de Seno.
Una elevación de seno es un procedimiento que consiste en añadir hueso debajo del seno maxilar para que los implantes dentales convencionales puedan fijarse de forma estable. Por lo general, se incluye en los planes de tratamiento All-on-4 y All-on-6, y su necesidad se debe a una única razón: los Implantes convencionales son cortos y el hueso de la parte posterior del maxilar superior suele ser demasiado delgado para sostenerlos por sí solo. Este procedimiento alarga el tiempo de cicatrización varias semanas, cuesta varios miles de euros y conlleva sus propios riesgos, entre ellos un riesgo real de sinusitis crónica. La implantología basal sigue otro camino. Es más extensa y, en lugar de intentar integrar implantes adicionales en un espacio ya limitado, se coloca a lo largo de toda la mandíbula, incluso detrás del seno paranasal, en el hueso pterigoideo. Esto significa que no hay necesidad de elevación de seno, no se requiere un tiempo de cicatrización adicional y no hay que programar una intervención quirúrgica separada. A continuación explicamos por qué los Implantes convencionales requieren una elevación de seno, cuáles son sus costes y riesgos, y cómo los implantes basales permiten evitarla.
Los implantes convencionales requieren una elevación de seno
¿Por qué mi dentista quiere realizar una elevación de seno antes de colocar los implantes?
Los senos maxilares se encuentran justo por encima del lugar donde antes estaban tus molares superiores. Una vez extraídos estos molares, el hueso subyacente se reabsorbe rápidamente y el suelo del seno tiende a hundirse en el espacio que queda vacío. Los implantes convencionales requieren una altura ósea mínima para fijarse con solidez. Cuando la pérdida ósea reduce esta altura por debajo del umbral necesario, ya no hay espacio para un implante corto.
La elevación de seno es la solución. El dentista realiza una pequeña incisión en la pared ósea, eleva la membrana del seno hacia arriba y rellena el espacio así creado con material de injertos óseos. Una vez que estos injertos óseos se han solidificado para formar hueso nuevo, se puede colocar un implante convencional. Se trata, en esencia, de construir un nuevo suelo para el seno, de modo que un implante corto disponga de la altura ósea suficiente para anclarse.
Las técnicas All-on-4 y All-on-6 se basan en una elevación de seno
¿Por qué dice mi dentista que, aun así, lo necesito con las técnicas All-on-4 o All-on-6?
La técnica All-on-4 intenta sortear este problema orientando los dos implantes posteriores hacia delante, lejos del seno maxilar, para que puedan colocarse sin necesidad de realizar una elevación de seno. Sin embargo, este recurso tiene una limitación muy real. Solo se aplica hasta los premolares, y no hasta los molares, lo que explica por qué los pacientes que han optado por el All-on-4 suelen referir una masticación menos eficaz con los alimentos que requieren una verdadera presión molar.
La técnica All-on-6 se enfrenta al mismo obstáculo un poco más atrás. Cuando los implantes inclinados siguen sin poder sortear el seno maxilar, o cuando no hay suficiente hueso en la parte anterior para colocar de forma estable entre cuatro y seis implantes, se añade una elevación de seno al plan de tratamiento. En los casos más graves, los dentistas convencionales recurren más bien a los implantes cigomáticos: implantes extremadamente largos que atraviesan directamente la cavidad sinusal para anclarse en el hueso cigomático. Cada una de estas soluciones alternativas responde al mismo problema subyacente: que los implantes utilizados son demasiado cortos para el espacio disponible.
Los riesgos de una elevación de seno
¿Cuáles son los riesgos asociados a una elevación de seno?
La cirugía de elevación de seno conlleva sus propias complicaciones, independientes del propio implante. La mucosa sinusal es fina y se desgarra durante la intervención en aproximadamente entre el 10 % y el 35 % de los casos, incluso con cirujanos experimentados. Una mucosa desgarrada puede provocar que el material de injerto se desplace hacia la cavidad sinusal y hay un aumento en el riesgo de infección posterior. En torno al 5-10 % de los pacientes se desarrolla una sinusitis crónica tras una elevación de seno, lo que provoca congestión persistente, presión en la cara y dolores de cabeza que pueden durar años.
Dado que la región sinusal está muy bien irrigada, las hemorragias tienden a ser más abundantes que en otros procedimientos de implantes, y la inflamación y las molestias también persisten durante más tiempo. La edad supone un riesgo adicional. Los pacientes mayores de 50 años son más propensos a que el material injertado nunca se solidifique por completo. Puede permanecer en un estado blando, similar a un gel, o ser reabsorbido por el organismo en el plazo de unos meses, dejando muy poco hueso para sostener un implante tras toda esa etapa de cicatrización. En esta fase, las opciones que quedan suelen ser los implantes cigomáticos, que conllevan sus propios riesgos relacionados con los senos paranasales, o los implantes tubero-pterigoideos basales, que se colocan completamente detrás del seno paranasal.
El sobrecoste de una elevación de seno
¿Qué coste adicional supondrá una elevación de seno para mi tratamiento?
Una elevación de seno única suele costar entre 2 000 y 4 000 €. Si es necesaria en ambos lados del maxilar superior, esto supone un coste adicional de entre 4 000 y 8 000 € que se suma al precio base del tratamiento, incluso antes de la colocación de los implantes. Si a esto le sumamos los injertos óseos, que a menudo son necesarios como complemento, el presupuesto de un tratamiento All-on-6, cuyo precio se estima entre 15 000 y 25 000 € por mandíbula, puede alcanzar entre 40 000 y 60 000 € para ambas mandíbulas una vez sumados todos los procedimientos. Y si el injerto no se consolida correctamente, lo que ocurre con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada, habrá que volver a asumir parte de ese coste. Los implantes basales evitan por completo este gasto, ya que no requieren ni elevación de seno, ni injertos óseos, ni ningún procedimiento adicional que haya que prever en el presupuesto.
El tiempo adicional necesario para una elevación de seno
¿Cuánto tiempo más durará el tratamiento si necesito una elevación de seno?
La cicatrización tras una elevación de seno tarda entre 6 y 8 meses, hasta que el injerto sea lo suficientemente sólido como para proporcionar el soporte necesario para un implante. Solo entonces se puede colocar el implante convencional, lo que a su vez requiere entre 3 y 6 meses de integración antes de colocar un puente definitivo. En total, esto supone entre 8 y 12 meses desde la primera consulta hasta la colocación definitiva de los dientes, a menudo con una dentadura provisional entre medias.
Los implantes basales permiten evitar casi por completo esta espera. Dado que el implante se fija directamente en un hueso ya denso y estable, puede soportar un puente de forma inmediata. La mayoría de los tratamientos basales se realizan en un plazo de entre 3 y 5 días, desde la extracción dental hasta la colocación de una dentición fija y funcional.
Los implantes basales evitan la elevación de seno
¿Cómo resuelven los implantes basales este problema?
Los implantes basales resuelven el problema del espacio de forma diferente. En lugar de apoyarse en unos pocos implantes cortos agrupados en la parte anterior de la mandíbula, un implantólogo especializado en implantes basales suele colocar entre 10 y 12 implantes en toda la mandíbula superior, distribuidos a lo largo de toda su extensión en lugar de concentrados en las zonas con mayor densidad ósea. Detrás del seno maxilar, los implantes pterigoideos se anclan en el proceso pterigoideo, una lámina ósea densa situada en la base del cráneo que no se reabsorbe como lo hace el hueso que rodea los molares. Dado que estos implantes se extienden por detrás del seno maxilar en lugar de por debajo de él, no hay que levantar ninguna membrana ni esperar a que se realice un injerto.
Esta distribución más amplia también permite no descuidar los molares. Las técnicas All-on-4 y All-on-6 pueden tener dificultades para proporcionar una verdadera fuerza masticatoria en la parte posterior de la boca. Los implantes basales, incluidos los implantes pterigoideos colocados detrás del seno maxilar, restauran directamente esta función en el marco de una restauración dental completa. Los pacientes procedentes de 🇫🇷 Francia, de 🇩🇪 Alemania y de 🇨🇭 Suiza para recibir tratamiento suelen llegar tras haber recibido un presupuesto para una elevación de seno y los injertos óseos en su país de origen, y se marchan con un puente fijo completo en menos de una semana.
Los beneficios de los implantes tubero-pterigoideos
Los implantes tubero-pterigoideos son esenciales para una restauración dental completa. Completan la rehabilitación del maxilar superior para recrear la funcionalidad natural de la boca.
Implantes basales
Detrás de los senos
Coronas puente 14
Elevación de Seno
Riesgos de sinusitis
Más tiempo y dinero
Preguntas frecuentes sobre la elevación de seno
¿Los implantólogos especializados en implantes basales realizan la elevación de seno?
No. Los implantes basales hacen que la elevación de seno sea innecesaria. Como son más largos y se anclan en el hueso cortical situado detrás y alrededor del seno, en lugar de debajo de este —incluidos los implantes pterigoideos colocados detrás del propio seno—, no es necesario añadir hueso ni levantar la membrana sinusal en ningún momento del tratamiento.
¿Utilizan los especialistas en implantes basales implantes cigomáticos?
No. Cuando el tratamiento convencional no puede continuar sin una elevación de seno, o cuando un injerto no logra consolidarse, los dentistas recurren en ocasiones a los implantes cigomáticos, que atraviesan la cavidad sinusal. Los profesionales especializados en implantes basales utilizan, en su lugar, implantes pterigoideos, que se colocan detrás del seno, lo que evita por completo este riesgo.
¿Cuáles son los riesgos de la elevación de Seno?
La cirugía de elevación de Seno conlleva riesgos, tanto sanitarios como de fracaso. Entre ellos figuran la inflamación, las molestias, las hemorragias y las infecciones. Pero la complicación más frecuente de la elevación de Seno es la sinusitis crónica.
Los pacientes mayores de 50 años tienen un mayor riesgo de fracaso porque el material óseo inyectado en la membrana sinusal no se endurece. Permanece en un estado gelatinoso. También puede ser reabsorbido por el organismo en pocos meses. En ambos casos, no hay suficiente material óseo para colocar implantes dentales convencionales bajo los senos paranasales. Por lo tanto, no es posible completar la rehabilitación del maxilar superior. Las únicas soluciones alternativas en este caso son los implantes cigomáticos, que tienen sus inconvenientes, o los implantes dentales pterigoideos basales, que son la mejor solución a largo plazo.
¿Elevación de Seno o injertos óseos?
¿Cuáles son las similitudes y diferencias entre una elevación de Seno y un injerto óseo? Ambos se utilizan para conseguir el mismo objetivo, que es aumentar el material óseo para la colocación de implantes dentales convencionales, también conocidos como implantes dentales convencionales. Aquí están las diferencias entre los dos procedimientos:
Elevación de Seno
La elevación de Seno es un procedimiento de injertos óseos realizado en los senos paranasales.
Injertos óseos
Los injertos óseos son un procedimiento dental que consiste en añadir material óseo al maxilar superior o inferior para aumentar el volumen de material óseo necesario para los implantes dentales convencionales. Existen diferentes tipos de injertos óseos. Entre ellos se incluye la toma de hueso de otra parte del cuerpo o el uso de materiales óseos sintéticos.
En resumen, una elevación de Seno es un tipo de procedimiento de injertos óseos realizado en los senos paranasales. El injerto óseo consiste en añadir hueso a cualquier parte del maxilar superior o inferior.
Asesoramiento sobre elevación de Seno
¿Cómo puedo encontrar un buen implantólogo para una restauración dental completa sin elevación de Seno?
Le ayudaremos a encontrar el cirujano especialista en implantes dentales basales adecuado para una restauración dental completa sin necesidad de elevación de Seno. Nuestro asesoramiento se basa en su estado dental, ubicación y presupuesto.
No todos los dentistas son iguales. La implantología basal requiere cualificaciones adicionales. Y no todos los implantólogos basales cualificados tienen la experiencia suficiente para colocar con éxito implantes dentales pterigoideos. Podemos ayudarle a encontrar el implantólogo adecuado.
Una vez que haya encontrado un cirujano especialista en implantes dentales, pídale fotos de antes y después de sus pacientes. Compruebe sus cualificaciones. Y compruebe su experiencia previa analizando las radiografías dentales panorámicas de sus pacientes. Compara el volumen óseo con el tuyo para ver si tienen experiencia.
Alternativas a la elevación de Seno
Existen varias alternativas a la elevación de Seno para la restauración dental del maxilar superior. Algunas tienen desventajas.
Implantes pterigoideos
Los implantes pterigoideos se fijan detrás de los senos para completar la implantación estratégica.
SIN injertos óseos
No se requieren injertos óseos, ya que suelen fracasar en pacientes edéntulos con una pérdida ósea significativa.
SIN implantes cigomáticos
Sin necesidad de implantes cigomáticos, que aumentan el riesgo de complicaciones.
Toda esta información se proporciona únicamente con fines educativos. No se trata de asesoramiento médico. Nuestro objetivo es aclarar la terminología y los conceptos relacionados con la implantología y la restauración dental con implantes basales. Para un asesoramiento dental profesional, consulte a varios implantólogos cualificados y compare sus respuestas.