La serie de implantes TPG Uno de Ihde Dental es un sistema de implantes dentales de carga inmediata y de una sola pieza diseñado para la rehabilitación protésica fija con puentes circulares y segmentos de puentes.

Los implantes TPG Uno están fabricados en aleación de titanio Ti6Al4V ELI de alta resistencia y presentan una superficie pulida con un diseño de triple rosca. El implante combina tres importantes características mecánicas

una rosca crestal afilada
una rosca de compresión apical
una microrrosca coronal.

Este diseño permite que el implante engrane en el hueso cortical, comprima el hueso esponjoso y selle la primera capa cortical cuando se coloca en hueso cicatrizado.

Los implantes TPG Uno no están diseñados para la reconstrucción de un solo implante. Su uso clínico es para prótesis fijas ferulizadas, como puentes Full Dental o segmentos de puentes de varias unidades, en los que se conectan entre sí suficientes implantes para distribuir las fuerzas oclusales de forma segura.

Gama de la serie TPG Uno

La serie TPG Uno está disponible en dos diámetros de implante principales:

Diámetro del implante

Longitudes disponibles

3,5 mm

12, 15, 17, 19, 21, 23, 26, 29 mm

4,1 mm

12, 15, 17, 19, 21, 23 mm

La gama general de tamaños para el sistema TPG Uno es la siguiente:

Parámetro

Rango

Longitud del esófago

12 a 29 mm

Diámetro del esófago

3,5 mm y 4,1 mm

Altura del cuello

3,5 mm

Diámetro del cuello

2 mm

Tamaño de los pilares

3,9 mm de ancho x 7,2 mm de alto

Cuello abatible

Hasta 15°.

También está disponible una variante TPG Uno SH de 3,5 mm de diámetro, con longitudes de 12 a 29 mm.

Aplicaciones de los implantes TPG Uno

Los implantes TPG Uno pueden utilizarse tanto en :

alveolos de extracción recientes,
zonas óseas cicatrizadas.

Se utilizan en tratamientos protésicos fijos, en particular :

puentes circulares,
restauraciones dentales completas,
segmentos de puentes,
rehabilitaciones protésicas con carga inmediata,
casos en los que es necesario cementar los implantes.

En un principio clínico de restauración completa, los implantes TPG Uno pueden utilizarse en zonas con presencia de hueso esponjoso y hueso cortical, especialmente cuando el plan de tratamiento requiere una combinación de compresión del hueso esponjoso y fijación del hueso cortical.

Condiciones óseas adecuadas para los implantes TPG Uno

Los implantes TPG Uno están diseñados para situaciones en las que la estabilidad primaria puede conseguirse mediante una combinación de mecanismos de fijación ósea.

Pueden utilizarse en

Alvéolos de extracción recientes

La rosca crestal afilada está diseñada para encajar en las paredes corticales de los alvéolos de extracción. Esto es útil cuando los implantes se colocan inmediatamente después de la extracción y necesitan estabilidad mecánica de la anatomía del alveolo disponible.

Zonas de hueso cicatrizado

En hueso cicatrizado, el microalambre coronal ayuda a sellar la primera capa cortical. Esto puede mejorar el compromiso mecánico en el hueso cortical crestal.

Hueso esponjoso comprimido

La rosca de compresión apical está diseñada para proporcionar estabilidad en hueso esponjoso comprimido. Por lo tanto, el TPG Uno es útil en zonas donde el hueso esponjoso está presente pero requiere condensación mecánica alrededor del implante.

Hueso cortical

La rosca apical también puede proporcionar estabilidad en hueso cortical. Esto es importante cuando se planifica el anclaje en estructuras corticales más fuertes en lugar de confiar únicamente en el hueso esponjoso.

Estrategia de anclaje

La estrategia de anclaje de los implantes TPG Uno se basa en la compresión combinada y el encaje cortical.

El diseño del implante admite tres mecanismos de anclaje:

1. Enganche cortical crestal

La rosca crestal afilada encaja en el hueso cortical a la entrada de la osteotomía o del alveolo de extracción.

2. 2. Compresión apical

El alambre de compresión apical condensa el hueso esponjoso y asegura la estabilidad mecánica del hueso esponjoso comprimido.

3. Fijación cortical

La parte apical del implante también puede ganar estabilidad en el hueso cortical. Esto permite utilizar el implante cuando se dispone de fijación cortical como parte del plan de tratamiento.

Esto es lo que diferencia al TPG Uno de un implante de compresión esponjosa pura. Está diseñado para trabajar donde la compresión esponjosa y el soporte cortical son clínicamente útiles.

Protocolo de carga

Los implantes TPG Uno pueden utilizarse como parte de un protocolo de carga inmediata cuando se cumplen las condiciones clínicas correctas.

La carga inmediata puede considerarse cuando :

las condiciones de carga sean adecuadas
se coloca un número suficiente de implantes
los implantes estén ferulizados
se ha conseguido una estabilidad primaria excelente
el diseño de la prótesis distribuye las fuerzas de forma segura
la oclusión se controla cuidadosamente.

Esta es la razón por la que los implantes TPG Uno se utilizan para puentes y segmentos circulares en lugar de coronas unitarias aisladas.

El diseño del implante favorece la carga inmediata combinando el enganche cortical y la estabilidad compresiva. Sin embargo, la carga inmediata no es automática. Depende del número de implantes, su distribución, el hueso disponible, el plan protésico y la valoración del implantólogo sobre la estabilidad primaria.

Estructuras anatómicas conectadas

Los implantes TPG Uno están conectados mecánicamente a las estructuras anatómicas que proporcionan la estabilidad primaria. Estas estructuras pueden incluir

Paredes corticales del alveolo de extracción

Cuando se coloca inmediatamente después de la extracción, el alambre de corte crestal encaja en las paredes corticales del alveolo.

Primera capa cortical

En hueso cicatrizado, el microalambre coronal está diseñado para sellar y engranar la primera capa cortical.

Hueso esponjoso

El alambre de compresión apical comprime el hueso esponjoso alrededor del cuerpo del implante, mejorando la estabilidad mecánica del hueso esponjoso.

Hueso cortical

La parte apical del implante también puede encajar en el hueso cortical cuando se dispone de fijación cortical.

Hueso maxilar posterior

En los conceptos de tratamiento de carga inmediata de Full Dental, los implantes TPG Uno pueden utilizarse en regiones maxilares posteriores en las que están presentes tanto el hueso esponjoso como el hueso cortical.

Papel clínico de TPG Uno en el tratamiento con implantes

El implante TPG Uno ocupa una posición específica en la gama de implantes Ihde Dental. No es un implantes convencionales para un solo diente y no se utiliza como implante aislado para una sola corona.

Su función es el soporte de rehabilitaciones protésicas fijas en casos en los que los implantes se conectan y se cargan en grupo.

El implante es especialmente útil cuando el implantólogo desea combinar :

compresión del hueso esponjoso
compromiso cortical,
superficie pulida del implante,
un diseño protésico con carga inmediata,
rehabilitación con un puente fijo.

Estudio de caso clínico: Cómo utilizó el Dr. Genchev TPG Uno en la restauración completa de Marie

En el caso de Marie, el Dr. Genchev trató a una paciente totalmente edéntula con atrofia ósea severa mediante un protocolo de implantes completos de carga inmediata. El tratamiento incluyó 22 implantes basales de Ihde Dental y se completó con puentes permanentes de metal-cerámica en 5 días.

El papel del TPG Uno fue muy específico. El Dr. Genchev utilizó implantes TPG Uno en el maxilar posterior izquierdo, en las posiciones 25, 26 y 27, ya que esta zona todavía tenía hueso esponjoso y cortical.

Por lo tanto, el implante TPG Uno era la elección adecuada para esta zona. El cuerpo roscado del implante se utilizó para comprimir el hueso esponjoso, mientras que la agresiva parte apical del implante se dirigió hacia el anclaje cortical. Esto permitió al Dr. Genchev combinar dos mecanismos de estabilidad en la misma región:

compresión del hueso esponjoso alrededor del cuerpo del implante,
fijación cortical en la parte apical del implante.

Posiciones del implante TPG Uno utilizadas en este caso

Posición del implante

Implante utilizado

Función clínica

TPG Uno 3,5 x 17 mm

El implante TPG Uno más largo de esta zona, utilizado para conseguir un anclaje cortical más profundo en la región de la lámina pterigoidea.

TPG Uno 3,5 x 12 mm

Utilizado para compresión esponjosa combinada con anclaje cortical en el maxilar posterior.

TPG Uno 3,5 x 12 mm

Utilizado para soporte en el maxilar posterior, fijado hacia la región del proceso piramidal.

En esta zona, tres implantes TPG Uno fueron suficientes porque trabajaron con las dos capas óseas disponibles: la capa de hueso esponjoso y la capa de hueso cortical. En lugar de basarse únicamente en el volumen óseo, el Dr. Genchev eligió las dimensiones y la angulación de los implantes basándose en las estructuras anatómicas susceptibles de proporcionar estabilidad primaria.

Esto ilustra la lógica clínica del TPG Uno como parte de un protocolo de implantología basal de Full Dental. No se utiliza como implante aislado para un solo diente. Se utiliza como parte de un puente ferulizado con carga inmediata, en el que varios implantes trabajan juntos para estabilizar la construcción protésica.

Una vez colocados los 22 implantes, se conectaron con una férula de fotopolímero para reducir los micromovimientos en los primeros días tras la intervención. El alto nivel de estabilidad primaria en toda la mandíbula permitió colocar los puentes fijos definitivos 4 días después de la implantación.

En este caso clínico, el TPG Uno se utilizó como sistema de implante para la región posterior del maxilar, donde se podían combinar la compresión esponjosa y la fijación cortical. Esto lo distingue de los implantes BCS utilizados en el maxilar posterior opuesto, donde sólo quedaba hueso cortical duro, y de los implantes KOS ROOT utilizados en zonas donde la compresión esponjosa era el principal mecanismo de estabilidad.